Основная причина тошноты и рвоты после запоя – это острая интоксикация, вызванная совместным токсическим воздействием этанола и его метаболита (продукта обмена веществ) ацетальдегида. Патологическое воздействие этих веществ на желудочно-кишечный тракт заключается в:
- замедлении процесса образования муцина (мукоидного секрета) – слизистого слоя, покрывающего стенки желудка и защищающего его стенки от раздражений и самопереваривания. Может возникнуть изъязвление органов ЖКТ.
- нарушении проницаемости биологических мембран в желудке и кишечнике. Мембраны становятся хрупкими, это приводит к проникновению в организм непереваренных остатков пищи, болезнетворных бактерий, токсинов и других вредных веществ.
- воспалении и отеке желудочных и кишечных слизистых, что приводит к подташниванию, болям в животе, изжоге, газообразованию, кишечным коликам.
Тошнота и рвота (гидремез) – это способ организма самостоятельно справиться с отравлением, вызванным злоупотреблением спиртным или приемом некачественного алкоголя. Недомогание возникает после поступления в мозговой рвотный центр сигнала о желудочном отравлении. В ответ на сигнал происходит перекрытие прохода между желудком и кишечником, а также расширение пищевода и глотки. Посредством резких сокращений желудок выталкивает из себя содержимое.
К другим причинам, почему тошнит после запоя, относят:
- гипертонический криз – состояние, характеризующееся резким подъемом артериального давления до 180/120 мм рт. ст. или выше. Распитие алкогольных напитков приводит к расширению сосудов головного мозга, а прекращение употребления способствует их быстрому сужению, что становится причиной спазма. Криз может привести к помутнению сознания, слабости, сильному головокружению, вплоть до обморока, нарушению координации движений, дурноте, неконтролируемой рвоте.
- внутричерепную гипертензию. После запойного периода повышается проницаемость сосудов головного мозга, что ведет к скоплению жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Возникает отек, приводящий к увеличению объема мозга и подъему давления, который может сопровождаться сильной тошнотой.
- острую почечную недостаточность – патологический синдром, характеризующийся быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации (ультрафильтрации жидкости и низкомолекулярных компонентов плазмы через клубочковый фильтр), возникающим вследствие острого поражения нефрона (функциональной единицы почки), нарушением его основных функций (мочеобразующей и мочевыделительной). Сопровождается гиперазотемией (увеличением концентрации небелковых азотистых соединений), нарушением КЩС (кислотно-щелочного состояния) и водно-электролитного обмена, ацетонимией (накоплением ацетона в крови).
- алкогольную печеночную недостаточность – нарушение печеночных функций вследствие повреждения паренхимы (основной ткани) печени. Сопровождается гипербилирубинемией (повышением концентрации билирубина), одним из симптомов которой является подташнивание.
- алкогольный кетоацидоз – расстройство метаболизма, возникающее из-за приема спиртного при одновременном голодании. К основным проявлениям относится боль в животе, подташнивание, учащенное дыхание, специфический неприятный запах, исходящий от алкоголика. Патология может привести к внезапной смерти.
Также состояние, при котором тошнит после срочного вывода из запоя, может быть вызвано обострением хронического заболевания желудочно-кишечного тракта, спровоцированного злоупотреблением алкоголем.
Как избавиться от тошноты после запоя?
В большинстве случаев лучше позволить телу очиститься, допустить гидремез. Если он не происходит самопроизвольно, можно попробовать дать больному слабый раствор марганца или обильно напоить чистой питьевой водой. Часто после однократной рвоты человеку становится лучше. Но этот способ нельзя применять при наличии острого гастрита или язвенной болезни, существует риск спровоцировать внутреннее кровотечение. В этом случае для очистки кишечника можно поставить клизму.
После очистки организма необходимо восстановить водно-солевой баланс. Для этого нужно принять Регидрон (медикамент, применяющийся для коррекции потери электролитов и жидкости при рвотных позывах, диарее). Пострадавшего нужно поить часто, маленькими порциями. Выпитый залпом стакан жидкости может спровоцировать новый приступ дурноты.
Если рвота не принесла облегчения, необходимо обратить внимание на ее характеристики: густые рвотные массы могут указывать на сильное обезвоживание и отравление токсинами. В этом случае нужно продолжать провоцировать гидремез. Его провоцирует употребление большого количества жидкости, раздражение корня языка. Рвоту нельзя останавливать до тех пор, пока больной не почувствует значительное облегчение и улучшение самочувствия.
Для улучшения самочувствия рекомендуется прием сорбентов (препаратов, поглощающих токсины, газы и продукты распада этанола) — активированного угля, Смекты, Полисорба, Энтеросгеля. Зависимому необходим покой, постельный режим.
К «народным методам» избавления от алкогольного недомогания относятся:
- смесь нашатырного спирта и воды (4 капли на стакан).
- раствор соды с водой (5 чайных ложек на 1 литр).
- прием 5 граммов аскорбиновой кислоты.
- употребление любого цитрусового сока (апельсинового, грейпфрутового, лимонного сока, смешанного с водой).
- раствор глюкозы перорально (3 ст. ложки каждый час).
Эти средства эффективны лишь при умеренной интоксикации, при тяжелых отравлениях они не помогут.
Если алкоголик находится в бессознательном состоянии или в тяжелом опьянении, его нужно положить на бок и зафиксировать в этом положении во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Самостоятельные действия предпринимать не стоит — лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Как снять тошноту после запоя с помощью медикаментов?
Для снятия симптомов дурноты после вывода из запоя на дому или в стационаре применяют препараты:
- Метоклопрамид — противорвотное, способствующее уменьшению подташнивания, икоты, использующееся для стимуляции перистальтики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид принимается в дозировке 5-10 гр. до 4 раз в день. Противопоказаниями являются язвенная болезнь, кровотечения ЖКТ, кишечная непроходимость, эпилепсия, глаукома.
- Перинорм – средство, использующееся для профилактики гидремеза при отравлении этанолом. Перинорм стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, повышает тонус и амплитуду желудочных сокращений, расслабляет пилорический (анатомический, истинный) сфинктер и луковицу двенадцатиперстной кишки. Противопоказан при желудочных кровотечениях, непроходимости и эпилепсии. Перинорм предотвращает рвотные позывы и снимает болевой синдром.
- Мотилиум – противорвотное, усиливающее желудочную моторику и способствующее быстрому естественному опорожнению желудка. Принимается в дозировке 10 гр. 3 раза в сутки. Мотилиум нельзя принимать при беременности и во время кормления грудью, при желудочных кровотечениях, непроходимости, гиперпролактинемии (повышенном содержании пролактина в кровяной жидкости).
- Церукал – противорвотное, механизм действия которого основан на блокаде дофаминовых рецепторов головного мозга и повышении порога раздражения рвотного центра. Принимается по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки. К противопоказаниям относится кишечная непроходимость, кровотечение ЖКТ, перфорация стенок кишечника, феохромоцитома (опухоль надпочечника), болезнь Паркинсона, пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза), эпилепсия, непереносимость лактозы и др.
Следующие группы лекарств необходимо принимать по назначению врача:серотонинергические средства – медикаменты, оказывающие влияние на передачу возбуждения в серотонинергических синапсах (Нотирол, Ондасол и др.)
- дофаминомиметики — антагонисты дофаминовых рецепторов (Мадопар, Наком и др.)
- антихолинергические средства – лекарства, оказывающие противорвотное действие путем блокировки холинорецепторов, предотвращения их взаимодействия с ацетилхолином, что приводит к угнетению активности желез внутренней секреции, ослаблению перистальтики (Пилокарпин, Ацеклидин, Карбахолин и др.)
- антагонисты нейрокиновых рецепторов (Апрепитант, Фосапрепитант).
Чего нельзя делать после запойного периода?
Продолжать прием спиртного, «опохмеляться». После кратковременного облегчения самочувствие значительно ухудшится. Дополнительная доза этанола увеличит интоксикацию, концентрация ацетальдегида в крови возрастет. Прием алкоголя «в лечебных целях», особенно в случае, когда признаки отравления уже есть, может привести к трагическим последствиям.
Пить кофе, крепкий черный чай или энергетические напитки. Это опасно для сердечно-сосудистой системы, сочетание стимулирующих напитков с этанолом создает двойную нагрузку на сердце.
Посещать баню или сауну. В народе советуют «хорошенько попариться» для снятия похмельного синдрома. Действительно, пребывание в бане или сауне расслабляет, ускоряет обменные процессы, улучшает кровообращение, выводит токсины и способствует гибели патогенных микроорганизмов. Все это помогает существенно ослабить абстинентный синдром. Но для ослабленного организма человека после длительного злоупотребления алкогольными напитками парилка крайне опасна. Она оказывает нагрузку на сердце и способствует подъему артериального давления.
Перенапрягаться физически. Физическая нагрузка может помочь ускорить метаболизм, вывести токсины и облегчить состояние. Методом можно пользоваться после однократного злоупотребления спиртосодержащими напитками. После продолжительного запойного периода нельзя давать дополнительную нагрузку сердцу – это может привести к тяжелейшим последствиям, до инфаркта миокарда. Любая активность противопоказана, нужно обеспечить алкозависимому полный покой.
Принимать рецептурные медикаменты без назначения врача. При зависимости нельзя самому себе назначать медикаменты, кроме сорбентов и противорвотных средств. Это может привести к усилению отравления и тяжелым последствиям.
При каких симптомах требуется медицинская помощь?
При ощущении дурноты или однократной рвоте можно помочь пострадавшему в домашних условиях. Следует немедленно вызвать врача, если гидремез:
- возникает внезапно, без предшествующего подташнивания.
- продолжается более суток (это грозит сильным обезвоживанием, которое не получится купировать без капельницы).
- имеет зеленоватый оттенок (это признак обострения панкреатита, воспаления поджелудочной железы).
- сопровождается интенсивной болью в спине или в правом подреберье (это указывает на серьезные нарушения в печени).
- рвотные массы выходят в больших количествах и не останавливаются после полного опустошения желудка.
- массы черного цвета, в них присутствуют сгустки крови (это говорит о сильном внутреннем кровотечении).
- в массах присутствуют кровяные прожилки ярко-алого цвета (это может свидетельствовать о прободении язвы или разрыве желудочной слизистой).
Недомогание может сопровождаться другими патологическими состояниями, требующими немедленного оказания врачебной помощи:
- сильной мигренью (это признак критически высокого внутричерепного давления или инсульта).
- резким снижением температуры тела и артериального давления.
- цианозом (изменением цвета на синевато-фиолетовый оттенок, вызванным сниженным поступлением кислорода) носогубного треугольника, рук, ног.
- замедлением дыхания.
- тахикардией (учащенным сердцебиением в покое).
- брадикардией (снижением частоты сокращений сердца до 60 ударов в минуту).
- отсутствием реакции зрачков на свет.
- кашлем, удушьем, появлением на коже экзантем (это свидетельствует об аллергической реакции на употребленный напиток).
- возникновением галлюцинаций и/или бреда (это может говорить о развитии делирия («белой горячки»), о том, что человек употреблял некачественные спиртные напитки. Отравление суррогатами критически опасно.
При возникновении этих признаков больного нужно быстро госпитализировать в наркологический стационар для проведения инфузионной терапии (капельницы).
Мнение эксперта
Тошнота – важный признак интоксикации при алкоголизме. Организм стремится избавиться от всего лишнего и опасного. Помогите ему в этом. Выпейте активированный уголь, побольше воды и вызовите рвоту. Сделайте промывание желудка. На будущее – постарайтесь знать меру, и не смешивать различные напитки. И еще: если рвота цвета кофейной гущи, с примесями крови – немедленно вызывайте скорую! Это очень опасный симптом. То же самое, если рвота не прекращается более суток – велик риск обезвоживания (с) Илья Кислер, нарколог, психотерапевт, медицинский центр «Елизавета».
Спиртные напитки имеют негативное воздействие на слизистые оболочки органов человека. Больше всего риску подвергается желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), в результате чего пациент может испытывать постоянную изжогу или даже острые этаноловые отравления. Часто зависимые люди страдают от расстройства и дисбактериоза. Это происходит из-за дезинфицирующего свойства спирта, который внутри пищеварительного тракта нарушает баланс микрофлоры.
Попадая в ротовую полость, алкоголь начинает оказывать свое разрушительное воздействие на организм человека. Спиртные напитки крепче 40 градусов вызывают химические ожоги на поверхности слизистой оболочки.
Спирт раздражает стенки пищевода и других органов, он убивает не только болезнетворные, но и полезные бактерии. В результате организм может стать беззащитным перед токсическими веществами и другими угрозами.
Варикозное расширение вен пищевода является опасным состоянием. Во время приступа рвоты возрастает риск их разрыва. В таком случае без оперативного вмешательства может наступить летальный исход.
Из-за недостаточности слюны грубые продукты могут травмировать уязвимую стенку пищевода, в дальнейшем спиртные напитки могут привести к внутренним кровотечениям и воспалительным процессам пищевода.
Алкоголь способствует выработке желудочного сока и соляной кислоты, которые разъедают стенки органов пищеварения и вызывают язвы и со временем могут стать причиной онкологии ЖКТ. Кроме этого, алкоголь закупоривает капилляры и тем самым развивается нарушение всасывания витаминов, что губительно для организма человека. Алкоголь поражает слизистую желудка, что может вести к развитию атрофического гастрита. Может вызвать развитие язвы желудка, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной железы), появление злокачественных новообразований, нарушение работы желчевыводящих путей(с) В.И. Коновалова, врач-валеолог, Борисовская больница №2.
Автор статьи
Гладышев Виталий Николаевич
Специализация
Психиатр, нарколог
