Скорая психиатрическая помощь

Скорая психиатрическая помощь необходима, когда психические симптомы резко усилились и ждать планового приема небезопасно. В клинике «МЕДПЛЮС» в Ногинске мы поможем оценить ситуацию, подобрать доступный вариант экстренной помощи и объясним дальнейшие действия с учетом ваших обстоятельств. Если близкий ведет себя опасно или говорит о намерении причинить вред, не оставайтесь с трудностями один на один. При непосредственной угрозе звоните 112. По вопросам помощи в «МЕДПЛЮС» позвоните 8 (800) 301-56-17.

В каких случаях нужна скорая психиатрическая помощь

Поводом для срочного обращения могут стать:

• конкретные угрозы причинить вред себе, особенно если близкий называет способ, время или уже предпринимал попытку;
• угрозы окружающим, попытки нападения или поведение, при котором невозможно безопасно находиться рядом;
• слуховые или зрительные галлюцинации, из-за которых близкий пугается, прячется, защищается или выполняет опасные действия;
• бредовое расстройство с выраженной подозрительностью, страхом преследования или уверенностью в несуществующей угрозе;
• сильное психомоторное возбуждение, когда человек кричит, мечется, ломает предметы или не реагирует на спокойные обращения;
• резкое ухудшение при ранее диагностированном психическом расстройстве, особенно после самостоятельной отмены лечения;
• выраженная спутанность или дезориентация.

При непосредственной угрозе жизни, тяжелой травме, потере сознания или неконтролируемой агрессии звоните 112. Если обстановка остается безопасной, вызов психиатрической скорой помощи можно обсудить со специалистом. При обращении важно подробно описать изменения поведения, известный диагноз, принимаемые препараты и события перед ухудшением.

Какие задачи решает экстренная помощь психиатра

Во время кризиса психиатру важно быстро определить степень риска и возможную причину ухудшения. Оказание психиатрической помощи не ограничивается попыткой снять возбуждение. Необходимо оценить психические симптомы, физическое здоровье и обстоятельства, которые могли повлиять на поведение. Во время экстренной помощи врач решает несколько задач:

• оценивает контакт с реальностью и способность больного понимать происходящее;
• уточняет наличие суицидальных мыслей, планов самоповреждения или угроз окружающим;
• определяет выраженность возбуждения, агрессии, бредовых идей или галлюцинаций;
• проверяет признаки интоксикации, травмы или соматической болезни, которые могли вызвать необычное поведение;
• уточняет, какие препараты человек принимает постоянно и не менялась ли недавно схема лечения;
• определяет необходимость неотложной медикаментозной помощи с учетом текущих симптомов и противопоказаний;
• решает, допустимо ли дальнейшее лечение дома или безопаснее организовать госпитализацию.

После первичной оценки родственники получают понятные рекомендации по дальнейшим действиям. В клинике «МЕДПЛЮС» мы организуем дальнейшую помощь и объясним, какой уровень наблюдения нужен в сложившейся ситуации.

Как проходит оказание скорой психиатрической помощи

Первый этап начинается уже во время обращения. Наш администратор уточняет адрес, причину вызова и текущее поведение близкого. Важно сразу сообщить о прямых угрозах, попытках самоповреждения, агрессии, употреблении алкоголя или других веществ.

Дальнейшая помощь проходит последовательно:

• при первичном звонке мы уточняем симптомы, обстоятельства ухудшения и возможные риски для окружающих;
• после прибытия психиатр беседует с больным и родственниками, если получить информацию только от самого человека невозможно;
• во время осмотра врач оценивает контакт с реальностью, речь, ход мыслей, поведение и способность контролировать поступки;
• при необходимости он проверяет физические показатели и признаки состояний, которые могут потребовать помощи другого профиля;
• мы подбираем неотложные меры только после оценки симптомов, уже принятых лекарств и возможных противопоказаний;
• после первичной помощи психиатр оценивает изменения состояния и определяет дальнейшую тактику;
• при высоком риске обсуждаем госпитализацию, а при более стабильном состоянии составляем план дальнейшего наблюдения.

Экстренный осмотр не сводится к назначению успокоительного препарата. Сначала нужно понять причину кризиса и исключить ситуации, где психиатрические симптомы возникли на фоне другой болезни или интоксикации. Частная психиатрическая помощь подходит, когда обстановка позволяет безопасно дождаться специалиста и нет непосредственной угрозы жизни.

При каких состояниях требуется экстренная психиатрическая помощь

Экстренное вмешательство может потребоваться при следующих состояниях:

• остром психозе, когда человек слышит голоса, видит несуществующие образы или уверен в событиях, которые не происходят в реальности;
• выраженном бреде преследования, ревности, воздействия или другой угрозы, если убеждения определяют опасное поведение;
• маниакальном возбуждении с почти полной потерей сна, ускоренной речью, чрезмерной активностью и рискованными поступками;
• психомоторном возбуждении, при котором человек не может спокойно сидеть, постоянно движется, кричит или проявляет агрессию;
• тяжелой панической реакции, если страх сопровождается утратой контроля и опасными импульсивными действиями;
• резком обострении известного психического расстройства после прекращения лечения или изменения схемы препаратов;
• выраженном нарушении поведения, когда близкие больше не могут безопасно контролировать ситуацию.

Паническая атака сама по себе не всегда требует выезда психиатра. При первом приступе с сильной болью в груди, потерей сознания, выраженной одышкой или необычными физическими симптомами безопаснее вызвать скорую помощь, поскольку похожие проявления встречаются и при соматических заболеваниях. При повторных приступах без непосредственной угрозы обычно нужна плановая диагностика.

Что делать до приезда психиатрической бригады

До приезда специалистов главное – снизить риск травмы и не усиливать конфликт. Не пытайтесь переубеждать близкого при выраженном бреде или галлюцинациях. Спор только усилит страх и агрессию, но не вернет критичность рассуждений. Говорите спокойно, короткими фразами и сохраняйте дистанцию, если поведение стало непредсказуемым.

До приезда бригады важно:

• убрать из доступа ножи, оружие, лекарства и другие предметы, которыми можно причинить вред;
• вывести из помещения детей и других людей, если их присутствие усиливает напряжение;
• уменьшить шум, выключить громкую музыку или телевизор и оставить рядом одного спокойного собеседника;
• не загонять близкого в угол, не блокировать дверь и не приближаться вплотную при выраженном возбуждении;
• не давать сильнодействующие успокоительные без медицинского указания и не увеличивать привычные дозы препаратов;
• наблюдать за изменениями поведения и запомнить, что происходило непосредственно перед ухудшением;
• подготовить упаковки принимаемых препаратов, медицинские документы и сведения об приеме алкоголя или других веществ.

Если агрессия усиливается или близкий пытается причинить вред себе либо окружающим, не пытайтесь удерживать его самостоятельно. Отойдите на безопасное расстояние и звоните 112. Для вызова психиатрической скорой помощи заранее подготовьте точный адрес, код домофона и номер телефона для связи.